摘要 高血压病是目前很常见的一种疾病，主要集中在中、老年人群，但是，随着人们生活水平的提高，生活压力加大，高血压也逐渐蔓延到青年人群。本文主要从高血压病护理进展，中、青、老年人群的护理，以及不同人群的护理区别等方面展开综述，为医学界高血压病的护理提供依据。
 
关键词 不同人群；高血压病；护理
    近些年来，随着人们的生活水平不断提高，高血压成为全球性常见的病害之一，这种病容易引起心脑血管损害、内分泌失调、肾脏功能损害等严重的并发症，且复发率较高，不易根治^[1]。严重危害着人们的健康，给不同人群的幸福生活带来负面影响，降低了人们的生活质量。据有关研究资料表明^[2-3]，现代社会大多中青年人群工作紧张，精神压力大，睡眠不足，饮食没规律，高脂、高胆固醇饮食摄入过量，体重超标。老年人群身体机能衰退，大多患有其他慢性病症，且服药依从性较差。因此，对不同的高血压患者人群，采取相应的护理措施（心理疏导、饮食指导、运动指导等），使病人保持一种稳定状态，有效控制病情。
1.高血压病护理进展
1.1 病因机理
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病，主要分为原发性及继发性两大类^[4]。原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器，比如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭，进而危害到人们的身体健康。
许多研究表明^[5]，高血压的病因和发病机制尚不清楚。当前比较全面，具有代表的就是Page镶嵌学说，Page镶嵌学说高血压是由这几种因素相互作用的结果：①遗传因素。有研究结果显示，遗传的高血压患者占75%，在高血病患者中占据绝大多数，这种患者血清中有一种激素样物质，可抑制Na⁺/K⁺－ATP酶活性，钠钾泵功能降低，细胞内Na^＋、Ca^2＋浓度增加，动脉壁SMC收缩加强，肾上腺素受体密度增加，血管反应性加强，这些都有助于血压升高；②膳食电解质。高盐、低钾饮食者，容易患高血压病，K^＋可促进排钠，吃大量蔬菜可增加K⁺吸收量，有助于保护动脉不受钠的不良影响，Ca^2＋可减轻钠的升压作用；③社会心理应激：社会心理应激可改变体内激素平衡，从而影响所有代谢过程；④肾因素：肾髓质间质细胞分泌抗高血压物质，比如前列腺素等失调，排钠功能障碍均可能与高血压发病有关；⑤神经内分泌因素：细动脉的交感神经纤维兴奋性增强是高血压发病的重要神经因素。
1.2高血压病护理
    目前，医院对高血压的治疗方法主要有西医和中医两种。西医主要是让病人服用降压药，比如血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、血管扩张剂、复方降压灵、利尿降压药等。高血压病在中医眼中是“眩晕、头痛、肝风、肝阳”等范畴。临床较为普遍的可辨证分为肝火上炎、肝阳上亢、痰浊内蕴、肝风内动、肝肾阴虚、阴阳两虚等型，只有通过辨证实施治，才能达到防治目的。就我国而言，高血压病护理研究主要停留健康教育、中医食疗、饮食护理等一些简单护理研究，采取的方法简单，深度不够。比如智光媛^[6]健康教育在老年高血压病护理中的作用研究得到，实施健康教育，提高了患者对于高血压的认知，同时，改善了高血压的护理效果，提高了患者的生活质量。龙红梅^[7]中医食疗在高血压患者的护理中具有显著优势，是用来早期治疗、改善病情或者延缓用药的首要选择，这些护理研究虽然有一定的效果，但不能支持医学界的长远发展，有待更加深入的探索研究。笔者，在查阅相关资料时发现，高血压在西医和中医结合护理方面研究甚少，希望未来研究者在这方面有所新的发现，使高血压护理取得新的突破。　　
2.不同人群高血压病的护理
2.1 中青年人群高血压病的护理
根据自己多年的临床护理经验和有关研究，中青年人群高血压患者的护理主要应该做到^[8-9]:①及时改变中青年人群的饮食习惯。多吃蔬菜、水果、鱼类、豆类等，不能过量摄取动物脂肪，适当增加含钾较多的食物；②加强中青年高血压患者相关知识教育，提高病人对高血 压危险性的认识，树立正确的观念；③中青年患者心理疏导不可缺少，很多年轻人对高血压病了解不深，心理压力大、情绪激动、精神紧张等容易使血压急剧升高；④注意运动时间是中青年高血压人群必须注意的。一般运动内容不限，每天半小时增至2小时，运动频率一般要求每周4次左右。
 
2.2  老年人群高血压病的护理
    老年人群是高血压发生的重点人群，也是护理的重点。随着年龄的增长，人们的各个器官都在慢慢老化，心理承受能力也慢慢减弱，饮酒、吸烟等习惯严重，睡眠不足等等都是有可能引起血压的升高。对于老人高血压人群护理应该做到^[10]：①药物指导护理。有的老年人文化知识浅薄，有的甚至不认识几个字，尤其的降压药服用方面，做到详细，认真指导护理是非常必要的；②心理护理。通过交谈沟通，了解病人的各个方面，消除病人的心理顾虑和心理压力，有效劝导病人改变不利的性格特点，维持稳定情绪；③饮食指导。老年人群爱喝茶、喝酒，高血压病人不能喝浓茶，也不能长期饮酒等影响健康的生活嗜好；④高血压老年人群特别要注意居住环境，注意季节交替，选择行动方便居住地为好。
2.3  不同人群高血压病的护理区别
     虽然说高血压病是常见疾病，但是护理是维持血压稳定的关键步骤，作为一名护理人员，必须把握好这关键的一步。有关研究结果和实践经验表明，不同高血压人群的护理有所不同^[11]：①老年人容易情绪压抑、心情不稳定等，在护理重要多关心老人的生活，多支持他们；对于老年高血压患者护理时要做到“细致、耐心、细心”。同时，不厌其烦的讲解，仔细的叮嘱，多沟通等是老年高血压患者护理时的关键词。②中青年高血压人群的护理相对老年人来说要简单点，但是我们要时刻记住“护理的责任心”，涉及到护理的几个关键步骤便足矣。
3．结论
综上所述,高血压病是一种不易根治的病害，病情的发展主要与患者的生活习惯、心情和对病情的认知有着密切的关系^[12]。老年患者易焦虑、悲观、抑郁，期待得到人们的尊重，希望了解有关医疗信息，渴望早日康复，害怕留下后遗症等特殊心理状态。中青年人群患者主要是生活压力大、工作紧张、饮食不规律、遗传等情况下引起高血压病。不管是中青年还是老年高血压患者，通过心理护理建立稳定协调的心理环境，克服病人的各种消极思想，减轻心理负担，树立战胜疾病的信心。再配合食物和药物治疗护理，患者身体才能达到最佳的状态。因此，护理人员不仅要熟悉患者的心理状态，还必须有扎实的护理理论基础和熟练的操作技能，才能使护理达到最佳水平，才能助患者一臂之力。
 
 
参考文献
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