摘    要：目前高职内科护理采用传课课堂教学，虽能够完成规定的教学任务，但课堂有效性不高。课堂是教学改革的主阵地，本研究聚焦内科护理课堂教学改革，探究多平台信息化教学模式在内科护理教学中的应用效果，希望为今后在同层次院校推广复制教学模式打下基础。

关键词：信息化教学;课堂有效性;高职教育;多平台教学

一、引言

       我国高职护理专业课堂主要采用传统讲台式教学。传统讲台式教学是指教师利用课件通过讲授法为主的教学方法传授教学知识，培养技能，提高素质。传统讲台式教学虽然能够完成规定的教学任务，但由于其是灌输式教学，教学手段单一，教学互动性差，使得学生学习时易感到枯燥乏味，失去对内科护理的学习兴趣，学习效果不佳。高职内科护理是一门必修核心课程。学习好内科护理能够为学生日后的临床护理工作打下良好的基础。内科护理的学习是以正常人体结构、正常人体机能、异常人体机能、药物护理、基础护理技术、健康评估等课程作为基础。课程内容分为9大项目，分别为:呼吸系统疾病病人的护理、循环系统疾病病人的护理、消化系统疾病病人的护理、泌尿系统疾病病人的护理、血液系统疾病病人的护理、内分泌代谢疾病病人者的护理、风湿性疾病病人的护理、神经系统疾病病人的护理、传染病病人的护理。因为内科护理与前期基础课程联系紧密，特别是基础课中较难掌握的正常人体机能、异常人体机能、健康评估等课程，前期基础不牢直接影响内科护理的学习，在以往教学过程中，多数学生反映难以理解和掌握。因此，如何提升护理专业课堂有效性，即增强教学互动性，有效地提高内科护理的教学效果和效率，是高职院校教育者们需要重点思考的问题。近年来，伴随5G、云计算、物联网、大数据、智慧教学等信息技术的发展，信息化的浪潮已融入到社会的各个方面。高职教学也由此迎来了新挑战，课堂教学生态也在不断改变。因此，在新形势下，探究适合目前学生生活、学习场景、环境新型教学模式显得尤为必要和突出。借助信息化手段优化教学方法，重构教学内容，重塑课堂教学生态不失为一种新的有效的探索路径。为了更好地实现这一有效的路径方法和手段，本研究在多年的教学经验积累之下，结合国内外信息化教学的相关文献，提出多平台信息化教学模式。所谓多平台指利用信息技术构建移动学习平台、直播教学平台和答疑互动平台。本研究以黄冈职业技术学院学习内科护理的100名学生作为实验对象，比较传统教学和多平台信息化教学在高职内科护理教学中的应用效果。本研究有望为多平台信息化教学在高职院校护理专业课堂教学中推广应用提供参考依据。

二、资料与方法

       (一)研究对象。采取抽样的方法选取黄冈职业技术学院100名学习内科护理的学生作为实验对象，分为对照组和观察组。其中对照组学生数量为50人，男生4人，女生46人，平均年龄(20.5±1.4)岁;观察组学生数量为50人，男生3人，女生47人，平均年龄(20.1±0.6)岁。对照组和观察组学生性别、年龄无差异，具有可比性。如表1所示。纳入标准:年龄18～21岁，男女不限;护理专业二年级的学生;自愿参与本研究。

       (二)研究方法。本研究采用传统的课件授课、讲授法等方法为主的传统教学和多平台信息化教学两种教学模式，对本校2019级学生进行内科护理中一个单元共2学时的课堂教学。通过教学互动性实验以及统一的随堂考试，比较两种教学模式对教学互动性以及学习成绩的差异，由此评价两种教学模式的教学效果差异。1．教学方法。(1)传统教学。对照组采用传统教学。传统的课件授课、讲授法等方法，由教师在讲台上课件方式进行内科护理讲授。内科护理内容非常多，涉及9大项目，因此本研究仅以尿路感染患者的护理这一单元的教学内容为研究对象，以此分析教学效果。共2学时。(2)多平台信息化教学。观察组采用多平台信息化教学，教学内容同样为尿路感染患者的护理。利用移动平台、直播平台和答疑平台，以学习者为中心组织教学。①课前准备。以组为单位，每3位同学分为一组。依托移动平台提供本次课的相关视频、动画、教学病案等资源;教学任务:“该患者评估内容”，学生以小组为单位讨论并完成。②课上导学。教师展示学生课前任务完成情况，得分最高小组分析任务结果，其他小组点评，教师最后总结尿路感染患者的临床表现与诊断治疗。然后学生利用平台抢答环节，说出尿路感染患者的护理诊断，教师点评并总结其护理诊断。而后教师展示学生课前拍摄“尿路感染患者护理措施”视频，小组之间点评打分，得分最高小组现场展示护理措施。再通过直播平台，连接教室与泌尿内科病房，让学生代表与尿路感染患者沟通，与管床护士沟通。锻炼学生护患沟通技巧，增强学生人文关怀能力。③课后拓展。通过答疑平台，学生在课后对于课中不理解的地方向校内教师、校外兼职教师沟通，教师答疑。2．评价方法。(1)教学互动性实验。采用教学互动性常数作为实验衡量标准，其教学互动性常数利用学生量化机制，对学生与学生之间的相互交流，以及学生的自主交流进行统计，将统计的参数通过数学运算即作为教学互动常数，单位%［21］。其分析方法是将学生与学生之间的相互交流，以及学生的自主交流分别赋值，分值越高，说明教学互动性越好。(2)随堂测试成绩评价。对照组与观察组采用相同的试卷进行随堂测试。考试时长为30分钟，满分100分。考试包括名词解释题、单项选择题、简答题和案例分析题等多种题型。从多个维度考察学生对尿路感染患者的护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价等掌握情况。比较对照组与观察组学生考试成绩的差异。

       (三)统计学分析。采用SPSS21.0软件进行统计学分析。其中年龄、考试成绩为计量资料，性别、为计数资料。以p＜0.05表示差异有统计学意义。

三、结果

       (一)教学互动性实验。为直观显示两种教学方法对教育互动性的差异，利用第三方分析软件加权计算两种教学方法的教学互动性常数并比较，结果如表2所示。传统讲台式教学平均互动性常数为31.5%;而多平台信息化教学平均互动性常数为85.4%，高于传统讲台式教学。因此，多平台信息化教学能有效提高教学互动性。

       (二)随堂测试成绩分析。对照组与观察组随堂测试成绩比较见表3。对照组的平均成绩为(75.2±2.6)分，而观察组的平均成绩为(89.6±3.7)分，明显高于对照组，有统计学差异(p＜0.05)。综上所述，多平台信息化教学可以有效提高学生对内科护理学的学习成绩。

四、讨论

       高职内科护理课堂教学的难点主要在于激发学生的学习兴趣，提高课堂学习互动性和有效性，因为高职内科护理教学涉及面较宽，学生学习任务较重。近年来，伴随5G、云计算、物联网、大数据、智慧教学等信息技术的发展，信息化的浪潮已融入到社会的各个方面。而将信息化教学方法与手段应用于日常课堂教学，特别是内科护理这一理论性较强的课程教学的探索却不多见。鉴于此，本研究提出了多平台信息化教学，利用信息化手段构建移动平台、直播平台和答疑平台，同时借助视频、病案分析、情境构建、临床仿真、小组讨论等方式增强教学互动性。本研究结果显示与传统教学相比，多平台信息化教学可以显著提高内科护理教学互动性，提高学生随堂测试成绩。

(一)提升教学的互动性。通过教学互动性模拟实验我们发现，多平台信息化教学能明显提升教学互动性，提升内科护理教学的互动性主要体现在小组教学以及信息化交流方式两个方面。小组教学使学生之间沟通更为顺畅，遇到疑难问题小组之间相互讨论解决，既加深了对于知识的理解，又能促进学生沟通交流能力的培养。信息化的交流方式使学生与学生、学生与教师、学生与护士之间的交流打破时间与空间的限制，极大地扩展了学习的时空维度，提升了学习的互动性。

(二)提高学生随堂测试成绩。评价教学方法的教学效果，最直观的指标是考试成绩。本研究采用相同的试卷对对照组与观察组进行统一考试，发现多平台信息化教学可以显著提高学生本次课的学习成绩。多平台信息化教学利用现有的信息技术，提升学生的学习兴趣。多平台信息化教学就以学生为中心，整合教学内容，序化教学环节，最后提升学生学习成绩。

五、结语

多平台信息化教学能显著提升高职内科护理课堂教学互动性;多平台信息化教学能使学生更加积极主动地获取课堂知识，学生的随堂测试成绩显著提高。多平台信息化教学作为一种教学模式，具有较好的教学效果，值得在高职内科护理课堂教学中推广应用。本研究从教学互动性和随堂测试成绩两个方面揭示了多平台信息化教学在提升高职内科护理课堂有效性的作用，比较了其相比于传统教学的优势。但由于时间和能力等方面的影响，本研究只以泌尿系统感染项目中的尿路感染患者的护理这一单元展开研究，通过这一单元来说明内科护理课堂教学的有效性，还不够全面，今后将对内科护理其他项目进行课堂有效性研究。

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