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硕士文献综述怎么写呢?文献综述一般包含以下四部分:摘要、引言、主体和参考文献,本文是一篇护理论文的文献综述,以”基于跨理论模型提升乳腺癌内分泌治疗病人疾病知识及健康行为的干预研究“为例,为大家讲述文献综述的写作要点,希望能够帮助到你。
一、论文文献综述范文模板
1、前言
简要说明写作的目的、意义、有关概念的定义,综述的范围,描述课题的研究现状,以及有关主题争论的焦点和发展趋势等。
2、正文
文献综述的重点。通过理论发展阶段性成果、理论意义、实践意义、成熟可靠新近的权威可信等,比较不同学者对同一问题的看法及其理论依据,阐明问题的来龙去脉和作者自己的见解。
3、总结与展望
对正文各种观点进行综合评价,高度概括主题内容,提出自己的观点意见主张展望发展前景。简明扼要地指出目前研究中尚需解决的问题及研究成果的意义和价值,在写作中应注意给出一个较为明确的阶段性结论。
4、参考文献
一般参考文献的多少可体现作者阅读文献的广度和深度。一般不低于20条,以最近3-5年内的最新文献为主。
二、论文摘要
研制信效度较好的乳腺癌内分泌治疗病人疾病知识问卷和健康行为问卷,为评价乳腺癌内分泌治疗病人疾病知识掌握情况及健康行为执行情况提供测量工具;对影响乳腺癌病人服药行为因素的质性研究进行系统评价和主题分析,总结影响病人治疗依从性的原因;横断面调查了解乳腺癌内分泌治疗病人服药依从性变化趋势,寻找依从性发生变化的转折点,准确找出干预时机及干预对象;在跨理论模型的基础上结合知信行理论制定提升乳腺癌内分泌治疗病人疾病知识及健康行为的干预方案并实施,帮助乳腺癌内分泌治疗病人维持健康行为的稳定期,评价干预方案对病人服药依从性、疾病知识、健康信念、健康行为、健康指数及服药行为的影响。
1.国内外研究评述
乳腺癌内分泌治疗病人疾病知识、健康行为及对结局指标影响的研究现状
乳腺癌是全世界女性最常见的恶性肿瘤[1, 2],全球肿瘤流行病统计数据(GlobalCancer Epidemic Statistics,GLOBOCAN)显示,2018 年全球乳腺癌新增病例约为210 万,约占乳腺癌病人癌症病例的 1/4,在绝大多数的国家(83.24%) 是最常见的诊断癌症,也是 100 多个国家癌症死亡的主要原因[3],全球每年约有 52.2 万乳腺癌病人死于乳腺癌[4]。GLOBOCAN 2012 预测至 2035 年我国乳腺癌发病与死亡将分别达到 25.2 万例和 7.6 万例,然而 2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析显示,我国乳腺癌发病与死亡就已达到 30.4 万例和 7.0 万例[5]。我国乳腺癌病人乳腺癌病人的5 年相对生存率估计为 71.2%-74.9%[6]。目前乳腺癌依然是我国女性主要的恶性肿瘤,其造成的疾病负担较重[7]。
激素受体(hormone receptor,HR)阳性的乳腺癌约占全部乳腺癌的 2/3,激素依赖性乳腺癌病人对内分泌治疗药物敏感,内分泌治疗疗效与雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)状况密切相关[8]。5 年的内分泌治疗可降低乳腺癌的 41%~45%的复发率和 29%~34%的死亡率[9-11]。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute,NCI)、美国临床癌症协会(The American Society of Clinical Oncology,ASCO)和国家综合癌症协作网(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)乳腺癌临床实践指南建议,ER 和(或)PR 阳性的乳腺癌病人术后需要接受 5~10 年的内分泌治疗[12]。2019 版中国抗癌协会制定的乳腺癌诊治指南与规范[13]建议,激素受体阳性乳腺癌病人术后接受 5 年辅助内分泌治疗或可考虑 10 年治疗方案。然而,我国抗癌协会乳腺癌专业委员会 2015 年 8 月公布的”中国乳腺癌病人选择性雌激素受体拮抗药(SERM)治疗状况的多中心、横断面调查研究“结果表明,有 39.1%的病人连 5 年的内分泌治疗都无法坚持,乳腺癌病人内分泌治疗的服药依从性呈逐年下降。
WHO 将依从性定义为在某种程度上,病人的行为如服药、饮食、改变不良生活习惯等与健康服务提供者的建议相符合的程度[14]。现有量性研究结果[15]显示,影响病人治疗依从性的主要因素有病人自身因素、疾病相关因素、治疗相关因素、医疗照护系统相关因素和社会/经济相关因素等。而来自病人自我报告及质性访谈的研究结果[16-20]显示,影响病人治疗依从性的主要因素有病人对疾病的认知及权衡治疗与副作用的利弊的影响、性格特征、情感因素、社会支持、生活质量及延续性医疗服务等。越来越多的循证医学证据表明,乳腺癌病人的生活方式会影响预后[21]。乳腺癌病人诊断后的膳食营养状况、体重变化、体力活动状况及吸烟饮酒等个人生活方式相关因素与肿瘤转移复发、无病生存率和病死率相关[22]。良好的健康行为不仅可以增强身体免疫功能,延长寿命,避免过早的死亡,还能减轻病人的疾病症状,缓和心理问题。
乳腺癌长期规律治疗过程受个人生活习惯、对疾病的认知、性格及生活环境的影响,对疾病认知水平低,可能造成病人对内分泌治疗存在顾虑,健康行为执行差,不能积极配合治疗,从而影响治疗效果,增加治疗费用。本文将从乳腺癌术后内分泌治疗病人疾病知识掌握情况、健康行为执行情况及对结局评价指标影响 3 方面进行综述。
2.论文结论
本研究采用主题整合法探讨乳腺癌病人在内分泌治疗过程中的服药体验及影响服药行为的因素,服药行为受知识、权衡、自我效能和支持的影响,知识和权衡决定病人是否进行内分泌治疗,而支持和自我效能决定了服药行为的类型。四种服药行为类型可以相互转换,病人可以由任何一种服药方式直接到拒绝放弃,也可逐渐改变。提示医疗机构、社区及家庭应关注病人的治疗体验,提高病人疾病、治疗及副作用的认知,给与及时有效的支持与指导,以帮助其提高对内分泌治疗副作用的应对能力,从而提高病人治疗的依从性,以期获得更高的治疗益处。
在临床护理工作中,我们要重点关注犹豫尝试型的病人和忍受煎熬型的病人,针对病人所处行为类型的影响因素进行个性化的护理干预,提高犹豫尝试型病人的认知和支持,提高她们治疗的依从性;忍受煎熬型的病人可以提供心理支持,强化她们战胜治疗副作用的信心,继续坚持治疗。
3.参考文献
[1] Fan L, Strasser-Weippl K, Li JJ, et al.Breast cancer in China[J].The Lancet Oncology, 2014, 15(7):e 279-289.
[2] Li T, Mello-Thoms C, Brennan PC.Descriptive epidemiology of breast cancer in China:incidence, mortality, survival and prevalence[J].Breast Cancer Res Treat,2016,159(3):395-406.
[3] Bray F, Ferlay J, Soerjomataram I, et al.Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates ofincidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA: a cancer journal forclinicians,2018,68(6):394-424.
[4] Stewart B, Wild C. World Cancer Report [R]. International Agency for Research on Cancer 2014:2014:2016-2594.
[5] 郑荣寿, 孙可欣, 张思维等.2015 年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志, 2019,41(1): 19-28.
[6] Zeng H, Zheng R, Guo Y, et al.Cancer survival in China, 2003-2005: a population-basedstudy[J].International journal of cancer,2015,136(8):1921-1930.
[7] 王乐, 张玥, 石菊芳等.中国乳腺癌病人乳腺癌疾病负担分析[J].中华流行病学杂志, 2016,37(7):970-976.
[8] Burstein HJ, Lacchetti C, Anderson H, et al.Adjuvant Endocrine Therapy for Women WithHormone Receptor-Positive Breast Cancer: ASCO Clinical Practice Guideline Focused Update[J].JClin Oncol,2019,37(5):423-438.
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[10] Doggrell SA.Adherence to oral endocrine treatments in women with breast cancer: can it beimproved?[J].Breast Cancer Res Treat,2011,129(2):299-308.
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