摘   要：目的探讨翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中对学生考试成绩、综合能力评分、满意度、参与率的影响。方法选取2019级、2020级四年制本科康复治疗学的250例学生作为研究对象，2019级学生为对照组和2020级学生为观察组，每组125例。对照组学生进行传统课堂教学，观察组学生进行翻转课堂教学。两组均教学160个学时。比较两组教学前后各项评分、教学后成绩、满意度及参与度。结果教学后两组学生寻求真相、系统化、认知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、学习合作能力得分均升高，且观察组高于对照组；教学后两组学生行为不当、低成就感、情绪低落得分均降低，且观察组低于对照组；教学后观察组学生的考试成绩及综合能力评分均高于对照组，观察组学生满意度、参与率、继续参与率分别为91.20%、87.20%、94.40%，均高于对照组的78.40%、69.60%、71.20%；上述指标组间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中可以有效改善学生的自主学习能力、批判性思维，提升考试成绩以及综合能力，同时可提高学习的积极性和参与率，整体满意度较高。

关键词：翻转课堂教学法；康复治疗学；本科生；综合能力；满意度

       随着现代生活质量的提高以及老龄化人群的日渐增多，社会对康复治疗技术人才的需求也在不断增加。糖尿病、心血管、脑血管的老年患者在逐年增加，这些患者在疾病的后期都需要进行康复训练。目前，各大高校都开设康复治疗学专业，以满足社会对康复治疗的需求。虽然开设康复治疗学专业的院校众多，但是资源分配不合理，传统课堂教学课程设计不按实际需求，学生在校学习时间短，需要兼顾实习和学业，背诵记忆的内容较多，学生容易出现厌学的心理[1]。翻转课堂的定义就是教师创建视频，学生在家中或者课外观看视频中教师的讲解，回到课堂上师生面对面交流和完成作业的一种教学形态。而将翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中，可以加强学生与教师在课堂上的互动，通过课下的学习对于不理解的知识点，在课堂上进行讨论和探讨，避免死记硬背带来的枯燥，增加了学习的积极性[2]。本研究主要探讨翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中对学生的考试成绩、综合能力评分、满意度、参与率的影响，现报告如下。

1对象与方法

1.1调查对象

       选取2019级和2020级四年制本科康复治疗学的250例学生作为研究对象。纳入标准：学习康复治疗学的临床课程者；之前未接触过康复治疗学的相关内容者；均自愿同意参加者等。排除标准：因各种原因无法完整参与本次研究者。2019级学生为对照组，2020级学生为观察组，每组125例。对照组男生54例，女生71例；年龄19～23岁，平均20.87±1.21岁；上一次期末考试成绩64～83分，平均77.25±4.58分。观察组男生65例，女生60例；年龄19～22岁，平均20.78±1.15岁；上一次期末考试成绩60～85分，平均77.98±4.35分。两组学生一般资料经比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2教学方法

       两组学生由同一教师团队进行教学，均采用人民卫生出版社、十二五普通高等教育本科国家规划教材第8版设计的书籍，学习解剖学、生理学、病理学、药理学、康复医学总论、物理治疗学、作业治疗学等课程。1.2.1对照组。学生进行传统课堂教学，老师在课堂上讲解知识点，学生认真听讲并做好笔记，下课后布置课后作业，复习所讲的内容等。教学160个学时。1.2.2观察组。学生进行翻转课堂教学，①老师在课下将本次学习内容的视频、PPT、以及其他教学资料通过班委分发给学生，进行提前预习，对所学的知识点进行了解。在此基础上，以宿舍为单位，通过图书馆查阅资料以及电脑、手机查阅仍有不理解的问题时，将上述问题由寝室长整理并交给学习委员。待上课时一同汇报给任课老师。②所有学生对本宿舍的问题进行讨论，仍有不明白的问题进行课堂探讨。③由寝室长在课堂上提出问题，其他的宿舍可以进行回答，多方面探讨，最后任课老师将问题进行汇总，并将知识点进行总结，分析其所存在的问题和不足。教学160个学时。

1.3观察指标

       （1）教学前后得分情况：采用中文版批判性思维能力测评量表（CTDI-CV）[3]，该量表包含寻求真相、系统化、认知成就感、求知欲等维度，共70个项目，每个项目6分，每个维度60分，分数越高则说明学生的批判性思维能力越强。采用连榕的《大学生学习倦怠调查表》（LBSCS）[4]，该量表包含3个维度，共20个项目，总分20～100分，分数越高，表明学生的学习倦怠程度越高。采用自主学习能力量表（ALCS）[5]，该量表包含3个维度，自我管理能力（10题）、信息能力（11题）和学习合作能力（7题）组成，每个题目1～5分，分数越高，表明学生的自主学习能力越强。（2）考试成绩及综合能力评分：教学后对学生进行考试，考试的内容均为历年康复治疗师中的考试题目，满分100分，检测学生的学习成果。同时两组学生对两例医学病例进行分析和探讨，并对结果进行评分，考核学生的综合能力，满分100分，分数越高，学习效果越好。（3）满意度、参与率、继续参与率：分别对两组学生分发自拟的调查问卷，选项中包含有非常满意、一般满意和不满意，认真参与本次研究者，以及下学期希望继续使用翻转课堂教学者，统计并比较学生的满意度和参与情况。

1.4统计学方法

       采用SPSS20.0软件分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验；计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组学生教学前后各项得分情况比较

       与教学前比较，教学后两组学生寻求真相、系统化、认知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、学习合作能力得分均升高，且观察组高于对照组（P<0.05）；两组学生行为不当、低成就感、情绪低落得分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组学生教学后考试成绩及综合能力评分比较

       教学后，观察组学生的考试成绩及综合能力评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组学生教学后满意度、参与率、继续参与率比较

       教学后，观察组学生满意度、参与率、继续参与率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3讨论

       随着现代医疗水平以及生活水平的提高，康复医学也在迅速发展，人们对于康复治疗的需求也在不断的增加[6]。目前，我国人口出生率在不断降低，人口老龄化的负担和慢性病的负担都在加剧，康复治疗中心、社区卫生服务中心、养老院以及疗养院都需要康复治疗师。相关部门预估我国康复治疗师的需求量在30万～40万，然而从业人员却只有2万左右。为了迎合社会对康复治疗师的需求，各大高校设立康复治疗师专业，以满足社会的需求[7]。但是康复治疗学专业的学生学习的知识范围较为广泛，知识点多而繁杂，不仅要掌握理论知识，还要掌握技能操作。面对书面理论考试的同时还要兼顾实习，学习压力大，相比较其他专业难度也是特别大的。通常在学校是进行传统课堂教学，老师完成教学任务，学生被动的接受知识点，缺乏两者互动和主动思考的过程，机械式的填鸭，导致学习课堂非常沉闷。两者恶性循环导致学生学习的积极性降低，学习效率变慢，无法掌握正确的理论知识，后期进入临床时也无法掌握康复治疗技术，解决患者的病痛，在临床实习过程中容易造成严重的后果，就业压力也会增加。翻转课堂教学中老师由原来的被动输出知识点改为主动的引导学生进行学习。通过主动的参与教学过程，可以有效的提高临床医学理论课程的教学效果，两者相互促进，可以提高学生的学习兴趣和记忆能力[8]。翻转课堂是以学生为主体，学生根据自身的情况对老师所发的资料进行自主学习，避免因跑神或者知识点较难理解而跟不上教学节奏，可以通过查阅资料，反复对视频进行观看，在轻松活泼的氛围中掌握知识点。对于不理解的内容进行探讨，可以加强了知识点的记忆，以及学生间的互动，有利于各方面的发展，避免闭门造车，容易使自己学习进入极端，也会产生厌学的心理状态。本研究结果显示，教学后，观察组学生寻求真相、系统化、认知成就感、求知欲、自我管理能力、信息能力、学习合作能力得分均高于对照组；观察组学生行为不当、低成就感、情绪低落得分均低于对照组，提示翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中可以有效改善学生的自主学习能力和批判性思维，提高学习的积极性，与陈莹莹等[9]研究结果一致。在传统的课堂教学中，学生必须按时去教室听课，但是对于因生病或者忙于学生会的学生，就会导致课程的缺失。学习成绩较差的学生因反应较慢，对老师讲解的内容理解较为困难，容易导致无法跟上学习的进度，导致学习成绩越来越差。而翻转课堂教学法好处就在于提供了学习的灵活性，不再拘泥于时间和空间的限制。学生可以充分利用课下的时间进行自主学习，对于不会的问题和难点，通过辅助工具加强对知识点的理解，在课堂上可以与其他学生和老师一起解决不会的问题，不再是传统课堂上老师单方面的对学生进行提问，增加了课堂的参与度，循序渐进的发现自身的学习能力，缓解焦虑情绪，让学生们主动的参与到学习中而不再是被迫学习[10]。在传统的课堂教学中注重传递知识的过程，而忽略了学生对所讲内容的吸收和消化，康复治疗学专业的学生需要学习人体解剖学等多门学科，对人体的骨骼、肌肉以及肌肉是如何收缩的都需要精确的记忆，疾病发生的病因、发病机制、治疗措施都是需要掌握的，记忆点杂多，对于缺乏临床经验的学生理解也较为困难。翻转课堂通过培养学生的自主学习外，还提供学习工具，通过解剖图谱或者视频可以加强学生理解能力，不再是面对空洞的文字，抽象的想象疾病的发生过程。而在课堂上，师生之间互动，共同探讨在学习过程中发现的问题，从不同的角度解决问题，通过提出的问题，老师可以及时的调整教学策略，满足不同成绩学生的学习需求。每个学生的学习进度可以根据个人具体情况而确定，不再是一味的接受老师所传达的知识，自己可以充分的把握难点、重点和要点，提高自己分析问题的能力和解决问题的能力，潜移默化中提高自己的学习能力和学习成绩[11]。通过分成不同的组别，学习能力强的学生可以带领学习较差的学生共同进步，从问题的不同角度出发，学习更多解决问题的方法，扩展思维能力，始终保持对学习的热情。学生对翻转课堂教学法的认同感也会增加，不再排斥学习，积极的参与到学习中去，对于接下来使用此教学的学生也会积极的参与到其中，不仅增长了知识，也增加了与人交流的技巧和能力，为以后的实习和工作都奠定了基础。本研究结果显示，教学后，观察组学生的考试成绩、综合能力评分、满意度、参与率、继续参与率均高于对照组，提示翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中可以有效提升学生的考试成绩、综合能力评分，提高学生的满意度和参与率，与凌生涛等[12]研究结果一致。综上，翻转课堂教学法应用于康复治疗学本科生中可以有效改善学生的自主学习能力、批判性思维，提升考试成绩以及综合能力，同时提高学习的积极性和参与率，整体满意度较高。

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