摘 要：医院的发展越来越依赖现代化的智能型检测仪器，如何使医学工程科发挥更大的作用来保障设备的使用率、节省维修时间、节约维修成本，为医院创造更大的效益，成为医院管理层必须要考虑的问题。本文就医院医疗设备使用、维修的不合理现状及解决方法进行探讨。

关键词：医疗设备 使用维修管理现状 解决方法

随着生物医学工程和信息科技的高速发展，医院的高、精、尖设备也越来越多，可以说医院的发展越来越依赖于现代化的智能型检测仪器。因此，能够有效保障设备的使用率、节省维修时间、节约维修成本，成为各医院医学工程科需要考虑的首要问题。现根据目前各医院医疗设备使用、维修的现状和一些主要问题，提出一些解决方法与同仁探讨。

1.目前各医院医疗设备使用、维修的现状

1.1在实际工作中，发现医疗设备的故障多数是因为操作者操作不当造成的

因操作者对设备的结构、原理、性能等熟悉程度不够，难以执行规范的使用操作流程，对设备的合理化维护缺乏责任心，不能排除一些简单的故障，长期以来，已养成“仪器设备损坏就送器械科维修的习惯”。

1.2医学工程技术人员自身技术水平不高和缺乏专业知识

目前，很多工程技术人员的工作仍停留在依靠个人经验技术和简单的原始测试手段上，因此，总是处于被动维修地位。其工作效率低，导致大量医疗设备出现外修，造成医疗设备的停机率过长，给医院带来不小的经济损失。

1.3缺乏维修技术资料和维修配件

由于医疗器械市场竞争激烈，售后维修利润高，厂家在保护自身知识产权和利益的驱动下，采取垄断维修技术资料和配件等手段。在这种情况下，医学工程技术人员的工作困难重重，十分被动，导致医院在购买医疗设备的同时还要被动购买保修合同，因为单次的维修费用十分昂贵。

1.4不重视设备的保养工作，缺乏预防性维修

大多数医院的医学工程技术人员数量都与本院现有设备的总量不相符，医学工程技术人员通常都在忙于维修已坏设备，而忽视了设备的保养工作。这样一来，有很多设备本来只需要简单的除尘、加润滑油或者更换耗材就可以解决的问题，结果出现了电路板烧毁、机械部件损坏以及设备管路堵塞等现象。不仅设备要停机，还给医院带来了不可预计的维修成本。

1.5各医院都存在重医轻工、重使用轻管理的现象

忽视医学工程技术人员的重要性，导致人才大量流失。医院医疗设备在管理模式和维护方面存在滞后、各项制度不健全且落实不到位的现象，从而导致医疗设备完好率下降，报废率上升，甚至出现医疗设备带“病”运行的情况。

2.解决方法的探讨

2.1对操作者实行岗前培训

在设备安装调试完毕后，要求厂家工程师对操作者进行全面的培训，其中包括设备的结构、原理、性能、正确的使用方法以及相关的注意事项，经过考核取得操作证后方能上岗。另外，医院在购进大型和进口医疗设备前一定要安排厂家为维修工程技术人员进行维修保养技术方面的培训。医院还应该定期对设备操作人员进行技术培训和考核，把培训考核工作落到实处。

2.2建立各项科学的管理制度

针对各种大型设备应建立相应的管理制度，如医疗设备使用操作规程、管理责任机制、监督机制、维修管理、维护保养计划等制度，并责任到人，切实把规章制度落到实处。一定要靠制度规范、制度管理来确保医疗设备时刻处于良好的运行状态。还应把每台医疗设备的使用操作说明与注意事项张贴在醒目位置，使操作人员有章可循。

2.3医院应该加强拓宽医学工程技术人才的使用和队伍建设的思路

2.3.1让医学工程技术人员充分发挥其骨干作用，为医院的医疗设备建设出谋划策贡献力量。让技术骨干深入到医疗设备的使用一线，充分发挥技术指导和保障作用，带动新技术的发展。

2.3.2突出医学工程技术人员的专长，重点培养。经过研究论证将设备按学科内容分类，按设备专项培训，使其能胜任该设备的日常维修维护工作。

2.3.3定期选派专业技术人员到院校、厂家和专业培训机构进修和学习，激发他们学习英语、学习新专业理论、新专业知识和撰写论文的热情。

2.3.4实施人才激励机制，实行工作业绩与职称晋升、工资、奖励挂钩，从而激励他们自身业务学习的紧迫感。医院应储备人才，视医学工程技术人员为“资产”，因为这是搞好医疗设备使用管理的重要因素。

2.4要求厂家提供尽可能详细的设备资料

在医疗设备的招标会上，医院应充分利用消费者地位优势，要求厂商必须对进口医疗设备提供详细正规的中文使用说明书等相关资料；要求厂商进行使用操作和维修培训，提供维修密码、原理框图、电路图等维修技术资料等，以便医院今后对设备的维修和保养，提高自行维修率。此外，还应要求厂商降低零配件价格和维修费用，因为厂商维修配件价位和费用虚高，降价空间大。必要时应与厂商签订合同，以防止日后出现纠纷。

2.5充分利用报废的医疗设备进行科教任务

对报废医疗设备的拆卸、拼装：一是利用一些有价值的零配件；二是通过对设备的拆卸、拼装，提高医学工程技术人员的维修水平和创新意识；三是增加使用操作者的动手几率，使其更进一步熟悉各种医疗设备的内部结构，认识设备的工作原理，为今后的工作打下坚实的基础。通过再度培养和实践的磨练，可以使他们成为医院设备工程队伍的骨干力量。

2.6做好设备的保养，是保障设备使用率、节约维修成本的重要工作

制定一整套严格的设备保养制度，定时定人按规定执行，并填好保养登记，由保养人员和设备负责人共同签字。大型设备每季度甚至每月就要保养一次，主要工作有机器内除尘、加润滑油、图像质量检测、主要工作点电压测量等，发现异常，及时处理，把故障消灭在萌芽状态；对于水处理设备，一定要严格按照设备说明的日期（一般为三个月），定期更换滤芯，不然会造成水质变差，严重时会影响下级设备的正常工作，甚至是管路堵塞。再就是设备的换季保养，比如空调，一般在夏季过后统一保养，在通风干燥、除尘、清洗过滤网和散热片后包好封存，这样在第二年夏季开机时一般不会出现问题。总之，通过合理的保养，既不会影响设备的正常运转，又能给医院节省大量的维修资金。

另外，针对医学工程技术人员少的现象，应该要求每个维修技术人员都能做到一人多能，有所侧重。首先要求每个维修人员必须熟悉全院所有的设备情况，包括操作规程、工作原理和一般的维修技术，并有所侧重，遇到复杂问题时，利用“维修会诊”制度，集体研究解决。

2.7在做好医疗设备日常使用、维修管理工作的同时，还应注重医疗设备的日常管理

首先应做到“4个结合”，即数量与质量管理相结合、行政与技术管理相结合、静态与动态管理相结合、单一与系统管理相结合。这样有利于建立科学的使用、维护保养、检测维修与管理融为一体；采取更准确、有效的管理方法，使设备无论是处在静态还是动态中，均能在有效的管控中，随时保持完好的技术状况。这样做有利于统一计划、统一部署、统一调控，强化了医疗设备管理在系统中的整体性。

综上所述，医院只有积极寻求相应的对策，才能改变目前医院医疗设备使用、维修的现状。只有不断加大技术人才培养力度，增强医疗设备日常使用和维修维护监管力度，积极抓好医疗设备日常管理，健全和发展医院医疗设备保障体系，才能确保医疗设备的完好率和使用率，使其最大限度的发挥出效能，更好的辅助医院的医疗工作，促进医院经济的全面建设。

参考文献：

[1]董忠良，何彦.医疗设备使用、维修的现状与对策.医疗卫生装备，2009，30（10）：98.

[2]潘新庆.我院医疗设备管理的措施与效果.医疗卫生装备，2002，23（1）：43

Tags：